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冠心病醫療處置及居家健康照護
謝美玲, 慈濟大學
Course Price
Free
2022-03-01 ~ 2022-05-29
Total Students: 493
Course Length: 6 Hours 38 minutes hours
50 Videos
證書費用 NT$ 500
摘要

  2020年衛生福利部統計國人十大死因中,心臟疾病佔第二位,而其中冠狀動脈疾病(Coronary artery disease, CAD)又稱冠狀動脈粥狀血管硬化,簡稱『冠心病』佔多數,病人可能出現胸痛不適、身體活動功能降低及疲倦無力等症狀,若未妥善處理,可能發生心肌梗塞、心律不整或心衰竭,甚或猝死等危險合併症。因此,正確的診斷、即早給予適當的醫療措施和有效控制疾病危險因子,不但可以降低心臟相關疾病的死亡率、預防疾病再度復發,亦可改善病人的生活品質。

  當醫生懷疑病人有冠心病問題時,會進行心電圖、抽血,或影像學相關檢查。心導管處置應用於診斷冠狀動脈血管阻塞診斷和治療,病人血管阻塞的症狀經處置改善後,原本存在的血管病變問題仍然存在,教導病人如何與冠心病和平共處是醫療團隊成員的重要任務。本課程設計結合跨領域專業(inter-professional)團隊,包括:醫師、醫檢師、護理師、營養師、藥師、復健師等成員,提供醫療團隊的專業照護知識,提升學習者對冠心病症狀的警覺性,早期發現早期治療外,期能經由控制三高危險因子及調整日常生活的習慣,以降低冠心病發生或再復發之機率。

課程目標

  學習者在課程中能夠:

  1. 確認冠心病發生原因及危險因子。
  2. 分辨急性與慢性冠心病的症狀及到院前之緊急處置。
  3. 了解冠心病診斷相關之檢查及相關血液檢驗。
  4. 描述冠心病的治療方式。
  5. 說明心導管處置前中後照護注意事項。
  6. 說明心導管處置後的自我照顧事項。
  7. 說明冠心病日常生活的自我保健事項。
課程進度表

單元 1:冠狀動脈粥狀硬化心臟病介紹及相關診斷檢查

單元 2:心導管檢查及照護

單元 3:冠心病診斷及治療(一)-心絞痛

單元 4:冠心病診斷及治療(二)-心肌梗塞

單元 5:期中考及期中評量

單元 6:冠狀動脈繞道手術及照護

單元 7:冠心病居家自我照護(一):飲食及藥物注意事項

單元 8:冠心病居家自我照護(二):復健運動及性活動

單元 9:日常生活的自我保健及過來人分享

單元 10:期末考及期末評量

課程內容
  課程共計十週,包括8週單元主題及兩週的期中、期末考,課程單元包括冠狀動脈粥狀硬化心臟病(冠心病)介紹、診斷檢驗檢查、治療方式、心導管處置後護理和自我照顧,及日常生活健康保健等。
上課形式
  1. 線上影片教學
  2. 線上討論區互動
  3. 單元測驗
評分標準
  • 平時測驗(50%):八個課程單元內容

  • 期中考(20%):第一~四週單元內容

  • 期末考(20%):第六~九週單元內容

  • 討論區發表(10%)
先修科目或先備能力
  須具備醫療相關背景,如:醫護、藥學、營養、復健等對冠心病照護有興趣之醫療專業人員或在校學生。
建議參考書目

  Dains, J. E., Baumann, L.C., & Scheibel, P. (2015). Chest pain, advanced health assessment and clinical diagnosis in primary care (5th ed., pp.81-96). USA: Elsevior.

  Eilat-Adar, S., Sinai, T., Yosefy, C., & Henkin, Y.(2013). Nutritional recommendations for cardiovascular disease prevention. Nutrients, 5, 3646-3683http://doi.org/10.3390/nu5093646

  Levine, et al.(2012). Sexual activity and cardiovascular disease: A scientific statement from the American heart association. Circulation, 125(8), 1058-1072. http://doi.org/10.1161/CIR.0b013e3182447787.

  吳欣玫、林玫宏、林姿佳(2012)‧ 提升急性心肌硬塞藥物護理指導完整率 ‧ 嘉基護理,13(2),10-22。

  陳惠芳、戴玫瑰(2017).冠心病病人其疾病認知、疾病態度、生理症狀困擾與自我照顧行為之探討_以南臺灣某醫學中心為例.高雄護理雜誌,34(2),14-27。http://doi.org/10.6692/KJN-2017-34-2-2

  陳淑娟、呂志成、尹彙文編著(2013).冠狀動脈心臟病.臨床營養學-膳食療養(一版,249-275頁).台北市:時新出版。

  陳永平、花士哲、洪培豪、陳宗賢、張瑞月(2017).心肌梗塞之藥物治療新進展內科學誌,28(3),148-159。

  陳明豐醫師著(2007).冠狀動脈心臟病和健康促進.台北市:健康文化。

  黃秀華編著(2015).心臟血管疾病的營養治療.於章樂綺等編著,臨床營養學;醫療營養治療(107-140頁).台北市:華杏。

  黃正宜、黃秀梨(1998).心肌梗塞病人之性功能障礙與護理.護理雜誌,45(5),34-40。http://doi.org/10.6224/JN.45.5.34

  莊玟玲、金繼春(2003).與心肌梗塞患者談性問題.護理雜誌,50(5),69-73。http://doi.org/10.6224/JN.50.5.69

  莊玟玲、金繼春(2006).心肌梗塞恢復期男性患者的性知識、性態度與性生活變化的相關研究.長庚護理,17(1),37-48。

  莊玟玲、金繼春(2006).心肌梗塞恢復期男性患者的性生活概況.台灣性學學刊,12(1),41-53。http://doi.org/10.6784/FJS.200603.0041

  張美玉、劉慧玲(2016).急性冠心症病人之護理.實用重症護理學(277-298頁).台北市:五南。

  張芝維、鍾靜文、王思涵(2017).運用翻轉教學提升護理人員執行心導管檢查照護完整率.彰化護理,24(4),23-34。http://doi.org/10.6647/CN.201712_24(4).0004

  劉華年、黃燕琴、盧素鑾、周繡玲(2012).縮短急診急性心肌梗塞病人到達心導管室時間.新臺北護理期刊,14(2),41-51。http://doi.org/10.6540/NTJN.2012.2.005

  衛生福利部統計處(2018年6月20日).106年主要死因統計結果分析。https://dep.mohw.gov.tw/DOS/cp-3960-41756-113.html

  蔡仁貞、梁穎、洪美英、高秋惠、楊易宏、張效煌編著(2016).心臟疾病之護理.於劉雪娥總校閱,成人內外科護理(上冊)(七版,703-759頁).台北市:華杏。

 
Course Category
醫學健康 Medical Health
Enrollment period
2022-01-12 ~ 2022-05-22
Hour(s)
9 (Hour(s))
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  1. 1.
    第一週:冠狀動脈粥狀硬化心臟病介紹及相關診斷檢查

    單元學習目標

    單元一

    1. 冠心病的症狀及緊急處理方式
    2. 冠心病的定義、病因及症狀
    3. 急性與慢性冠心病的區別
    4. 急性冠心病到院前緊急救護的重要性

    單元二

    1. 能經由心肌酶血液檢驗結果推論病人的心絞痛與心肌梗塞狀況
    2. 能說出冠心病診斷檢查項目
    3. 能夠判斷檢查結果與冠心病的相關性
    1. 1.1
      02:01
      0-0 冠心病醫療處置及居家健康照護簡介(2'00)
    2. 1.2
      06:05
      1-1 冠心病為什麼這麼重要?(6'04)
    3. 1.3
      10:23
      1-2 冠心病介紹(10'23)
    4. 1.4
      13:08
      1-3 冠心病診斷與檢查(13'07)
    5. 1.5
      09:07
      2-1 冠心病的血液檢驗及相關診斷檢查(9'06)
    6. 1.6
      06:44
      2-2 冠心病診斷之檢查項目(6'43)
    7. 1.7
      第一週牛刀小試
    8. 1.8
      第一週影音教材完成自評
    9. 1.9
      03:38
      【延伸觀看】冠心病患 易心律不整(3'37)
    10. 1.10
      10:01
      【延伸觀看】心臟石頭狂壓(曾放過支架後再阻塞)(10'00)
  2. 2.
    第二週:心導管檢查及照護

    單元三_學習目標

    1. 說出心導管檢查目的
    2. 陳述心導管檢查的適應症及禁忌症
    3. 說出心導管檢查前的照護重點
    4. 說出心導管檢查過程及注意事項
    5. 描述心導管檢查後的照護重點
    6. 評估心導管檢查的合併症
    7. 執行心導管檢查後出院衛教
    1. 2.1
      03:47
      3-1.0 心導管檢查與照護(一)(3'46)
    2. 2.2
      02:46
      3-1.1 什麼是心導管(2'58)
    3. 2.3
      05:37
      3-1.2 心導管檢查前的說明及準備(5'36)
    4. 2.4
      09:47
      3-2.0 心導管檢查與照護(二)(9'46)
    5. 2.5
      04:35
      3-2.1 心導管檢查流程及結果正常說明(4'34)
    6. 2.6
      05:59
      3-2.2 心導管檢查流程和異常發現及後續處置說明(5'58)
    7. 2.7
      03:07
      3-3.0 心導管檢查後的出院衛教(3'06)
    8. 2.8
      03:07
      3-3.1 返回病房後的照顧有哪些(3'06)
    9. 2.9
      03:32
      3-3.2 傷口照護(3'31)
    10. 2.10
      06:16
      3-3.3 活動方面(6'15)
    11. 2.11
      04:06
      3-3.4 返診時機(4'05)
    12. 2.12
      第二週牛刀小試
    13. 2.13
      第二週影音教材完成自評
    14. 2.14
      01:10
      【延伸觀看】磨掉硬化血管壁 手術現場視訊轉播(冠狀動脈高速鑽頭研磨術)(1'09)
    15. 2.15
      10:01
      【延伸觀看】冠狀動脈雪隧計畫(10'00)
  3. 3.
    第三週:冠心病診斷及治療(一)-心絞痛
    單元四_學習目標
    1. 冠狀動脈疾病的定義
    2. 心絞痛的定義
    3. 心絞痛的分類
    4. 心絞痛的臨床表現徵象
    5. 心絞痛的診斷檢查項目
    6. 心絞痛的醫療處理方式
    7. 心絞痛的護理照護內容
    1. 3.1
      02:08
      4-1 冠狀動脈疾病的定義(2'08)
    2. 3.2
      05:28
      4-2.0 心絞痛的分類(5'27)
    3. 3.3
      07:50
      4-2.1 心絞痛的藥物治療(7'49)
    4. 3.4
      07:45
      4-3 心絞痛的介入性治療(7'46)
    5. 3.5
      第三週牛刀小試
    6. 3.6
      第三週影音教材完成自評
  4. 4.
    第四週:冠心病診斷及治療(二)-心肌梗塞
    單元五_學習目標
    1. 心肌梗塞的原因
    2. 心肌梗塞的病理變化
    3. 心肌梗塞的分類
    4. 心肌梗塞的臨床表徵
    5. 心肌梗塞的合併症
    6. 心肌梗塞的診斷與檢察項目
    7. 心肌梗塞的醫療處置方式與護理照護內容
    1. 4.1
      07:07
      5-1 心肌梗塞的原因及定義(7'06)
    2. 4.2
      10:02
      5-2 心肌梗塞的分類(10'01)
    3. 4.3
      12:01
      5-3 心肌梗塞的診斷檢查(12'01)
    4. 4.4
      第四週牛刀小試
    5. 4.5
      第四週影音教材完成自評
    6. 4.6
      02:39
      【延伸觀看】EECP體外反搏治療 有效協助心臟復健(2'38)
    7. 4.7
      22:01
      【延伸觀看】重心開始-冠心病治療團(22'00)
    8. 4.8
      22:01
      【延伸觀看】按摩血管可救「心」- EECP體外反搏治療(22'00)
  5. 5.
    第五週:期中考及期中評量

    題目共25題,作答時間為35分鐘,可作答2次取最高分數

    (6題是非題、19題選擇題,每題4分,滿分為100分)

    期中考佔學期總成績20%,請學員們自行注意考試時間!

    1. 5.1
      冠心病期中考試題
  6. 6.
    第六週:冠狀動脈繞道手術及照護
    單元六_學習目標
    1. 心臟血液供應系統
    2. 冠狀動脈繞道手術的適應症及禁忌症
    3. 冠狀動脈繞道手術前的相關檢查項目
    4. 冠狀動脈繞道手術的體外循環方式、繞道血管的選擇、手術流程及術後之管路放置
    5. 冠狀動脈繞道手術術後可能發生的合併症及預防方法
    6. 冠狀動脈繞道手術術後藥物使用及相關注意事項
    7. 冠狀動脈繞道手術術前護理照護內容
    8. 冠狀動脈繞道手術術後護理照護重點
    1. 6.1
      09:00
      6-1 冠狀動脈繞道手術簡介(8'59)
    2. 6.2
      08:51
      6-2 冠狀動脈繞道手術術前相關檢查(8'50)
    3. 6.3
      16:52
      6-3 冠狀動脈繞道手術方式介紹(16'52)
    4. 6.4
      12:48
      6-4 冠狀動脈繞道手術術後合併症預防(12'47)
    5. 6.5
      05:56
      6-5 冠狀動脈繞道手術術前準備及術後預防肺泡萎縮(5'55)
    6. 6.6
      08:38
      6-6 冠狀動脈繞道手術術後護理照護(8'37)
    7. 6.7
      08:40
      6-7冠狀動脈繞道手術術後自我照顧(8'42)
    8. 6.8
      第六週牛刀小試
    9. 6.9
      第六週影音教材完成自評
    10. 6.10
      10:01
      【延伸觀看】搭橋繞道鋪「心」路(10'00)
    11. 6.11
      10:01
      【延伸觀看】嫁接冠狀動脈(10'00)
    12. 6.12
      10:01
      【延伸觀看】繞道手術後的心衰竭(10'00)
  7. 7.
    第七週:冠心病居家自我照護(一):飲食及藥物注意事項
    單元學習目標

    單元七_飲食篇

    1. 維持理想體重的重要性
    2. 血糖控制的飲食方法
    3. 鹽分攝取注意事項
    4. 血脂肪控制的飲食攝取方法
    5. 冠心病患者日常飲食的建議事項
    單元八_藥物篇
    1. 服用抗血小板製劑用藥注意事項
    2. 服用硝酸鹽類用藥注意事項
    3. 服用心臟疾病用藥注意事項
    4. 服用利尿劑用藥注意事項
    5. 服用降血壓藥用藥注意事項
    6. 服用降血脂用藥注意事項
    7. 服用降血糖用藥注意事項
    8. 藥物使用的注意事項
    1. 7.1
      07:20
      7-1 冠心病居家自我照顧_飲食篇(一)(7'33)
    2. 7.2
      07:15
      7-2 冠心病居家自我照顧_飲食篇(二)(7'15)
    3. 7.3
      07:15
      7-3 冠心病居家自我照顧_飲食篇(三)(7'15)
    4. 7.4
      10:30
      8-1 冠心病居家自我照顧_藥物篇(一)(10'29)
    5. 7.5
      14:40
      8-2 冠心病居家自我照顧_藥物篇(二)(14'39)
    6. 7.6
      第七週牛刀小試
    7. 7.7
      第七週影音教材完成自評
  8. 8.
    第八週:冠心病居家自我照護(二):復健運動及性活動

    單元九_學習目標

    1. 心臟復健對冠心病患者的重要性
    2. 住院、出院、維持三個心臟復健時期的目標
    3. 心臟復健運動訓練的項目內容以及運動強度的監測
    4. 有氧訓練模式的項目、方式及頻率
    5. 心導管治療與冠狀動脈繞道手術患者的心臟復健運動選擇方法
    6. 運動不良反應的身體反應及緊急處理措施
    7. 冠心病治療後進行性活動的注意事項以及性活動過程中身體不適的處理
    1. 8.1
      02:27
      9-1 冠心病居家自我照顧_心臟復健及性活動篇(一)(2'26)
    2. 8.2
      11:15
      9-2 冠心病居家自我照顧_心臟復健及性活動篇(二)(11'14)
    3. 8.3
      第八週牛刀小試
    4. 8.4
      第八週影音教材完成自評
  9. 9.
    第九週:日常生活的自我保健及過來人分享

    單元十_學習目標

    1. 能夠說出日常生活自我保健的重點
    2. 經由過來人的經驗分享,能了解病人的想法及日常生活中該注意的事項
    1. 9.1
      03:53
      10-1 冠心病居家自我照顧_日常生活的自我保健篇(3'53)
    2. 9.2
      09:34
      10-2 冠心病居家自我照顧_過來人分享(9'32)
    3. 9.3
      第九週牛刀小試
    4. 9.4
      第九週影音教材完成自評
  10. 10.
    第十週:期末考及期末評量

    題目共50題,作答時間為60分鐘,可作答2次取最高分數。

    (18題是非題、32題選擇題,每題2分,滿分為100分)

    期末考佔學期總成績20%,請學員們自行注意考試時間!

    1. 10.1
      冠心病期末考試題
  11. 11.
    專師/護理師/長照人員繼續教育積分提供登錄資料申請&同意書
  12. 12.
    天空學院(tcu sky)課後問卷
謝美玲
介紹 :

開課教師從事臨床護理工作近15年,從事心臟血管護理相關照護,護理教學年資逾20載,熱衷於課室教學與臨床實務學用合一教學策略之落實。

一、個人專長

  1. 急重症護理
  2. 內外科護理
  3. 教學策略應用:案例討論法、標準化病人(SP)、客觀結構式臨床測驗(OSCE)、情境模擬演練、角色扮演法實務應用。

二、實體課程教授

(一)大學部

  1. 基本護理學
  2. 身體檢查與評估(含實驗)
  3. 重症護理學
  4. 內外科護理學(一)(二)

(二)碩士班

  1. 進階身體評估與實驗
  2. 成人專科護理學(一)、(二)
  3. 成人專科護理實習(一)、(二)

三、與授課單元相關之研究計畫

  106年度慈濟醫療志業任務導向之跨院校合作研究計畫(106.07.01-108.06.30) (計劃案編號: TCMMP106-05),衛教教材整合應用之成效評值,擔任計畫主持人。(IRB 106-56-B)

  105年度慈濟醫療志業任務導向之跨院校合作研究計畫(105.07.01-106.06.30) (計劃案編號: TCMMP105-12-05-01),應用跨領域團隊合作建構衛教教材內容:以心導管為例,擔任計畫主持人。(IRB 105-33-B)

四、榮譽

  2017-11-21 當選105學年度校級教學優良教師。

  2016-12-09當選104學年度校級優良導師。

  2016-09-28 榮獲「花蓮慈濟醫院104學年度教師節時雨春風獎」。

  2014-12-15 當選102學年度校級教學優良教師。

  2013-12-31執行102學年度教學卓越計劃『5.2.1培育東部地區進階護理師資人才教學卓越計畫』成績卓著,榮獲甲等團隊殊榮。

  2013-12-11 當選100學年度優良導師

  2011-12-26 當選99學年度優良導師

  2011-11-22 當選99學年度校級教學優良教師

五、與課程有關之成果發表

  Mei-Lin Hsieh, Yu-Chih Chen, Tsung-Ying Chen(18 April, 2018)‧The users-centered readability test of Chinese education materials~ Cardiac catheterization of coronary artery disease as the example(Emergency and critical care 01.05.03 p156 ). The 3rd Asian Congress in Nursing Education (ACiNE): Optimizing Interprofessional Education to Improve Health Care Quality: Yogyakarta, Indonesia.

  Hosted by :School of Nursing, Universitas Gadjah Mada, Indonesia; Association of Indonesia Nurse Education Centre

  謝美玲、陳郁志、方淑華、李垠萱(2017).心導管書面衛教資料閱讀理解與口說辨識檢測結果分析.財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會「2017台灣健康照護聯合學術研討會暨兩岸健康照護品質交流」。台灣:台北。

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慈濟大學
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